Абсцедирующая пневмония – симптомы, лечение у детей и взрослых. Антибиотики обязательны!

В тему! Прочитайте и эти статьи:

Абсцедирующая (гнойная пневмония) – заболевание, при котором в ткани легких образуются абсцессы: полости, заполненные некротическим детритом (продуктом распада клеток, выглядящим как бесструктурная масса, если в него попадают гнилостные бактерии, то начинается гнилостное разложение). Сцену абсцесса образует фиброзная ткань.

Причины заболевания

Заболевание может быть вызвано одним из таких видов бактерий:

  • грамотрицательные анаэробные;
  • палочка Плаута;
  • пептострептококки;
  • превотелла меланиногеника.

Обитают такие анаэробы в ротовой полости пациента и в глотке. До сих пор до конца не ясна активность роли анаэробов в заболевании:

Вам будут полезны и эти статьи:
  1. либо они являются именно инфицирующим началом;
  2. либо способны колонизировать дыхательные пути и легкие только в силу ослабленного состояния больного и при наличии воспалительного процесса, вызванного другими возбудителями.

Протекание заболевания у детей

Встречается абсцедирующая пневмония преимущественно у взрослых. У детей ее наблюдают крайне редко, причем чаще всего – у малышей грудничкового возраста.

В детском возрасте возбудителем такой пневмонии преимущественно являются стафилококки.

Читайте полезно в тему: что еще может быть возбудителем и как лечить пневмонию у детей.

Симптомы и диагностика

Симптомы болезни схожи с симптомами плеврита и типичной пневмонии.

И сами симптомы, и степень их проявления связаны с тяжестью протекания заболевания, а также с наличием у больного других хронических заболеваний.

Помимо общих для многих разновидностей пневмоний симптомов – повышенной температуры (примерно в районе 38,5°), общей слабости, абсцедирующая пневмония имеет такие симптомы:

  • грубые влажные хрипы;
  • в бронхах – дыхательные шумы;
  • при прослушивании – тупой звук;
  • ослабление дыхания;
  • очень часто – болезнь десен (впрочем, это является скорее не симптомом, а сопутствующим признаком).

Для диагностирования абсцедирующей пневмонии назначают общий анализ крови (он показывает увеличение СОЭ) и рентгенологическое исследование. Оно далеко не всегда позволяет визуализировать поражения, поэтому зачастую картину дополняют при помощи компьютерной томографии легких.

Диагностированию это заболевание поддается достаточно сложно, необходимо дифференцировать его от рака легких (имеющих схожую картину на рентгенограмме) и туберкулеза.

Поэтому практически всегда назначаются дополнительные исследования: лабораторный анализ мокрот, позволяющий выявить возбудителя.

Лечение

Лечится абсцедирующая пневмония достаточно сложно и обязательно с применением антибиотиков (до их открытия от трети до половины пациентов с таким диагнозом ожидал летальный исход).

Антибиотики назначаются на очень длительный срок: от месяца до четырех. Чаще всего применяется кландомицин (к нему добавляют цефалоспорины), сульбактам, ампициллин. В лабораторных исследованиях довольно неплохо проявил себя моксифлоксацин, но пока широкого применения он еще не получил.

Если антибиотики применялись в нужном количестве, в течение долгого периода и в совокупности с правильным уходом, лечение было начато своевременно – осложнения после болезни не будет. Если лечение было неадекватным, пациентов могут ожидать осложнения в виде бронхоплеврального свища и/или кровохарканья.


Не полезноЛюбопытноПолезноОчень полезноБольшое спасибо за статью! (Еще нет оценок для статьи, оцените?)


Сохраните эту статью, чтобы не потерять:



Статьи, размещенные на сайте, не претендуют на медицинскую точность. Вся информация размещена в ознакомительных целях. Обратитесь к своему лечащему врачу.