Пневмоцистная пневмония – симптомы, признаки, лечение

В тему! Прочитайте и эти статьи:

Пневмоцистная пневмония – заболевание, которое вызывает Pneumocistis Jirovecii, дрожжеподобный гриб.

Интересно, что этот паразит вызывает заболевание исключительно у людей, в то время как другие пневмоцисты не способны инфицировать человека. Развивается это заболевание у людей с чрезмерно ослабленным иммунитетом и даже с повреждениями иммунной системы, в том числе у носителей ВИЧ, что позволяет отнести ее к СПИД-индикаторным заболеваниям.

В случае отсутствия лечения последствия заболевания фатальны. При нормально функционирующих защитных механизмах организма возбудитель не оказывает влияния на организм человека.

Вам будут полезны и эти статьи:

Источником заболевания является больной, который при кашле выделяет цисты в воздух. Именно поэтому этот вид пневмонии зачастую проявляется в больницах и других закрытых коллективах. Пневмоцисты через бронхи попадают в альвеолы и там размножаются, разрушая клетки.

В некоторых случаях также возможно заражение плода от больной матери. Такие случаи, как правило, оканчиваются рождением мертвого ребенка.

От контакта с носителем инфекции до развития заболевания обычно проходит несколько недель. У ВИЧ-инфицированных болезнь развивается быстрее.

Вообще чем слабее иммунитет – тем быстрее возбудитель диссеминирует по легким и тем быстрее нарастают симптомы легочной недостаточности. В случае нарушения целостности капиллярных мембран может присоединяться и вторичная инфекция.

Группы риска

Заболевание может возникнуть у:

  • ВИЧ-инфицированных;
  • онкобольных;
  • лиц, перенесших недавно трансплантацию органов;
  • пациентов, имеющих системные заболевания крови и/или соединительных тканей;
  • диабетиков пожилого возраста;
  • лиц, проходящих радиолучевую либо иммуносупрессивную терапию;
  • лиц, работающих с вредоносными и опасными веществами;
  • курильщиков.

Симптомы

Пневмоцистная пневмония имеет такие симптомы:

  • начало болезни у взрослых обычно резкое;
  • кашель непродуктивный, надсадный;
  • одышка, зачастую – резкая;
  • тахипноэ;
  • повышение температуры;
  • симптомы интоксикации;
  • цианоз.

Вообще можно сказать, что на фоне ярко выраженной одышки клинические симптомы являются достаточно сглаженными, скудными.

Генерализация заболевания приводит к поражению других органов – кожи, сердца, почек, печени и др. В них наблюдаются очаги некроза.

Диагностирование

Диагностирование заболевания затруднено.

Для уточнения диагноза больному назначают:

  • рентгенографию;
  • анализ крови;
  • при отсутствии изменений на рентгенограмме, что часто бывает у ВИЧ-инфицированных, назначают проведение МРТ или КТ.

На рентгеновских снимках наблюдаются инфильтративные затемнения, участки с повышенной и пониженной пневматизацией, полости распада, наличие плеврального выпота, пневмоторакс.

Анализ крови показывает панцитопению и активизацию лактадегидрогеназы.

Основным критерием для постановки диагноза «пневмоцистная пневмония» является выделение из крови или мокроты в лабораторных условиях возбудителя, однако само наличие цист не доказывает этого диагноза, необходимо установление количественных характеристик.

Лечение

Пневмоцистная пневмония предполагает лечение с использованием специфических химических препаратов, совместно с симптоматической терапией.

ВИЧ-инфицированные больные должны получать помимо комбинированного противоретровирусного лечения патогенетическую терапию, которая призвана устранить дыхательную и сердечную недостаточность. Например, для уменьшения гипоксии применяют кортикостероиды – несколько раз недлинными курсами.

Симптоматическая терапия подразумевает прием препаратов, снижающих температуру и уменьшающих воспалительный процесс, а также муколитиков и бронхолитиков.

При отсутствии лечения смертность доходит до 100%. Прогноз зависит как от тяжести протекания болезни, так и от состояния, в котором находится иммунная система больного.

Пневмоцистная пневмония опасна тем, что даже после полного выздоровления сохраняется высокий риск рецидива заболевания в течение нескольких недель, поэтому чрезвычайно важными являются профилактические меры в отношении лиц, относящихся к перечисленным выше группам риска, и в отношении медицинских работников, которые контактируют с такими лицами.

Заболевание у детей

Пневмоцистная пневмония у детей проявляется обычно в первые полгода жизни и обусловлена недоношенностью или пороками развития, а также присутствием цитомегаловирусной инфекции.

Начало заболевания чаще всего бывает стертым.

Симптомы

  • непродуктивный «лающий» кашель, напоминающий кашель при коклюше;
  • приступы затрудненного дыхания (они могут доходить до удушья), особенно по ночам – этот симптом также
  • напоминает коклюш;
  • выделение мокрот серого цвета и пенистой консистенции в небольшом количестве.

Не полезноЛюбопытноПолезноОчень полезноБольшое спасибо за статью! (Еще нет оценок для статьи, оцените?)


Сохраните эту статью, чтобы не потерять:



Статьи, размещенные на сайте, не претендуют на медицинскую точность. Вся информация размещена в ознакомительных целях. Обратитесь к своему лечащему врачу.